7月11日，武汉大学确诊一例霍乱，消息迅速登上全网热搜。


不过截至目前，患者症状已消失，当地尚未发现新增病例。

霍乱，在很多年轻人的印象里似乎只是一种陌生的上古疾病，但在很多发展滞后的地区，霍乱依旧威胁着当地人的生命。

简而言之，霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性分泌性腹泻传染病，具有人传人、传播快、发病急、易致死的特点。

即便在基础设施和公共卫生体系基本健全的中国，霍乱依旧被《中华人民共和国传染病防治法》列为甲类传染病，跟它平起平坐的是灭世鼠疫。

而这两年肆虐全球的新冠，也只位于乙类传染病之列（但新冠是按甲类传染病管理的）。

引发霍乱的罪魁祸首是霍乱弧菌中的O1和O139分型。

它们一旦被人体吸收，且活过胃酸的考验潜入肠道，就会开始繁衍、分泌霍乱毒素，最终致使体内大量水分进入肠道，诱发连续不断的剧烈腹泻和喷射性呕吐，并持续2-3天。

病症最严重时，患者每小时能排出1000毫升以上的水分及电解质，此时如不及时采取静脉注射补液和抗生素辅助治疗的措施，病人将面临脱水和电解质失衡导致的器官衰竭。

据统计，霍乱对无就医条件患者的致死率达到50%-60%，个别贫困地区的死亡率更是高达67%。



从1817年至今，全球累计发生七次霍乱大流行，在人类社会造成巨大恐慌。数据表明，这七次大流行共造成数千万人死亡，一些观点甚至认为该数字或高达1.4亿之多。



为了战胜霍乱，伦敦政府在19世纪中叶耗时6年改造城市排水管道，挖出了世界上第一套现代化下水道系统；几乎在同一时间，芝加哥政府则把整个城市抬高4米，修建了全新的排污和自来水管道。

在实现统一排污、统一消毒、统一取水后，霍乱的大规模流行才终于被打断。

截至今天，非洲、亚洲、美洲及加勒比海地区每年仍有130万-400万人被确诊为霍乱，其中2.1万-14.3万人不幸死亡。

据统计，在1961年至2011年期间，我国累计报告霍乱病例超过34万例，死亡人数超过5000人，致死率为1.61%。

但在过去10年里，我国总共只出现266例霍乱病例，死亡1人，传染形式整体呈散发平稳态势，大面积爆发的可能性微乎其微。

2017年，全球控制霍乱工作小组就发布过《结束霍乱：2030年全球路线图》，表示要在2030年将霍乱造成的死亡病例减少90%，并在20个国家消除这一疾病。

想法虽好，但霍乱是很难被消灭的。因为霍乱弧菌是环境自然菌群，且人类是大自然中唯一易感霍乱弧菌的物种。

更关键的是，有过霍乱病史的人只会在病愈1-3年内免疫霍乱弧菌，超过时限后有二次感染风险，而眼下已批准上市的霍乱疫苗也做不到一次管终生。

坦率地说，以现在的技术能力，人类能减少欠发达地区时不时爆发的霍乱疫情已经算不错了。真要实现指数级下降，联合国只能砸大钱，玩命改善部分国家的公共环境卫生，保证生活用水的绝对安全才行，难度可想而知。

面对传染病，预防最重要。

目前，中国官方在17个省份设置了34个国家级监测点，以便监控区域内的水质、海/水产品、肠道门诊等数据，并逐级上报。这样一来，零散出现的病例会在短时间内得到控制，不至于爆发疫情。

宏观上的防控各位可放心，现在咱们说说个人层面的预防措施。

其实很简单，用国家疾控中心的话说就是「把好一张口」，日常生活中避免饮用不干净的水、不吃未煮熟的海/水产品，同时做好个人卫生、保证厨卫设备清洁。

如必须去高危地区出差、旅行，有必要接种霍乱疫苗。目前，市面上已有口服霍乱疫苗可供选择。

霍乱这次能上遍国内热搜，除了跟武汉本身的高知名度有关，疑似人群需要做「肛拭子测试」这一点也做了不小贡献。

之所以要做这么「羞耻」的测试，是因为我国霍乱诊断标准规定，疑似人群须进行粪便霍乱弧菌培养检查。但直接粪检很容易碰上拉不出粑粑、特定食物造成伪阳性的问题，所以用肛拭子旋两圈自然成了最高效的取样手段。

总的来说，只要日常遵守「干净又卫生」的准则，大家该吃吃该睡睡。2022年了，像霍乱这样的传染病，已经不可能在我国刮起什么妖风了。

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