本帖最后由 车车飞飞 于 2025-9-24 10:05 编辑
美国总统特朗普9月22日建议孕妇避免服用泰诺(Tylenol),声称这种止痛药可能与自闭症有关。但他没有引用任何科学证据,而现有研究也未能明确证明孕期使用泰诺与自闭症等不良神经行为或发育结果存在关联。
同一天,美国食品药品监督管理局(FDA)向医生发布通知,提及特朗普政府所说的风险,但也指出目前尚未建立起泰诺有效成分对乙酰氨基酚(acetaminophen)与自闭症之间的因果关系。
特朗普的声明是他和美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪试图推翻长期健康指导和做法的最新例子,他们常借用未经证实甚至已被驳斥的理论来批评儿童疫苗政策。
研究对自闭症与对乙酰氨基酚的看法
研究结果存在分歧。相关研究多基于观察性研究,而非控制实验。观察性研究难以排除其它变量影响,因此难以证明因果关系,结果也常常难以重复。
2008年有一项研究发现,12至18个月大的婴儿在发烧时使用对乙酰氨基酚与自闭症诊断相关。但该研究未得出确切结论,研究人员呼吁进一步研究。
2019年,约翰斯·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的一项研究,将子宫内接触泰诺与自闭症联系起来。
2024年,一项覆盖250万对瑞典兄弟姐妹的研究发现,母亲孕期使用对乙酰氨基酚并未增加孩子患自闭症的风险。
今年早些时候,一项回顾46项既有研究的综述认为,孕期接触对乙酰氨基酚可能增加神经发育障碍的风险,但没有发现它直接导致这些疾病。
该综述的作者之一、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院院长巴卡雷利(Andrea Baccarelli),曾作为原告专家证人声称孕期使用泰诺导致自闭症。但法官裁定其证词缺乏足够严谨性,将其排除。
最终,超过400起关于泰诺的诉讼被认定依赖于有缺陷的科学。
泰诺制造商Kenvue公司则援引“独立、可靠的科学”,强调对乙酰氨基酚不会导致自闭症。
自闭症的诊断率是否增加
是的。2024年一项研究发现,自闭症诊断率在十年间上升了175%。这部分是因为1994年新版《精神障碍诊断与统计手册》将亚斯伯格综合症纳入其中,部分原因也来自于诊断测试的增加,尤其是对青年群体而非仅限儿童的检测。
美国疾病控制与预防中心(CDC)的研究显示,2022年每31名8岁儿童中就有1人被诊断为自闭症。
男孩被诊断的几率是女孩的三倍。
孕妇目前的用药建议
通常建议孕妇在疼痛或发烧时服用对乙酰氨基酚,并应使用最低有效剂量,持续时间越短越好。很多孕妇只能用这种方式治疗,因为布洛芬等非甾体类消炎药会引起胎儿肾脏问题和羊水不足。
美国妇产科医师学会表示,对乙酰氨基酚是孕妇唯一安全的止痛药之一,患者不应被吓得不敢使用。
9月22日,英国药品和保健品管理局也发表声明,重申孕期服用扑热息痛(对乙酰氨基酚的另一名称)是安全的,没有证据表明它会导致儿童自闭症。
孕期发烧的风险
特朗普在9月22日讲话中建议孕妇最好“硬撑”,仅在无法忍受时才用泰诺退烧。但孕期发烧会增加严重甚至致命性出生缺陷的几率,包括脊柱裂,也会提高流产风险。
宾夕法尼亚大学自闭症流行病学专家曼德尔(David Mandell)警告,把自闭症归咎于对乙酰氨基酚可能危害孕妇健康。他说:“我非常担心孕妇会因此不去治疗发烧。”
肯尼迪对自闭症的言论
小罗伯特·F·肯尼迪长期宣扬疫苗会导致自闭症的观点。但这一理论来自2010年被撤回的欺诈性论文。英国医学总会因“不诚实”和“不负责任”吊销了该论文作者韦克菲尔德(Andrew Wakefield)的行医执照。当时不少父母错误地认为疫苗是自闭症增加的原因。
今年4月,肯尼迪担任卫生与公众服务部长两个月后,他的部门报告称,截至2022年,每31名儿童中就有1人被诊断为自闭症。肯尼迪说,特朗普要求他调查包括自闭症在内的多种儿童疾病的根源。
近期,一些肯尼迪的支持者也声称对乙酰氨基酚有危险。右翼活动人士卢默(Laura Loomer)9月2日在X平台发文推测二者有联系。
由肯尼迪创立的反疫苗组织“儿童健康保卫”9月15日也提出类似说法。
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