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圆圈大叔
LV14 敬畏的寂静
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    宁夏53岁的马女士(化名)
    被一种阵发性剧痛
    折磨半年之久
    疼痛部位为
    右侧外耳道周围、下颌角、咽后壁
    为此
    她长期服用
    卡马西平、甲钴胺等药物治疗
    但疗效不佳
    1个月前
    这种疼痛明显加重
    马女士痛到
    彻夜端坐、难以入眠
    更不敢张口进食
    消瘦近20斤
    马女士辗转宁夏多家医院就诊,始终没找到疗愈之法,剧痛未得到缓解。
    前几天,马女士来到宁夏回族自治区人民医院三叉神经痛面肌痉挛专病门诊,医生检查后,发现马女士的三叉神经、舌咽神经周围存在血管影,这才确诊为不典型舌咽神经痛合并三叉神经痛(第3支)。
    据该院神经外科副主任医师兰彦平介绍,舌咽神经痛是一种罕见的颅神经疾患,是常被忽视的“剧痛杀手”,发病率不足十万分之一,表现为咽喉、舌根或耳深部突发性电击样剧痛,常因吞咽、咳嗽诱发,同时又合并三叉神经痛的更是罕见。
    其病因多与邻近血管压迫神经有关,易被误诊为扁桃体炎或三叉神经痛。
    目前,显微血管减压术(MVD)是国际公认的根治性疗法,通过精细的显微操作来隔离脑干周围压迫神经的血管,有效率超90%。
    找到了病因,马女士住院接受治疗。
    住院后,她的疼痛持续加重,口服止疼药物根本无法控制,需依赖强效止痛针去缓解疼痛。
    经学科讨论后,兰彦平团队为马女士制定了详细的手术计划,决定实施高难度显微血管减压术,同时分离压迫舌咽神经和三叉神经的血管袢。

    经过术前充分准备后,兰彦平带领团队在全麻下为患者实施了手术,在显微镜下从三叉神经脑干段至舌咽神经脑干段进行了全程探查,松解了粘连的蛛网膜,术中发现三叉神经脑池段被岩静脉压迫、舌咽神经受小脑后下动脉血管袢压迫,仔细分离责任血管后通过植入Teflon垫片,彻底解除血管压迫。
    术后马女士疼痛完全缓解,重获新生,无吞咽困难、声音嘶哑等并发症,1周后康复出院。而此次手术的成功完成也标志着宁夏回族自治区人民医院神经外科在颅神经疾患治疗方面又迈出了新的一步。
    医生提醒
    若出现不明原因的
    面部、咽喉部反复剧痛
    应尽早就医明确诊断
    避免因误诊延误治疗

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