关闭 More 保存 重做 撤销 预览

   
关闭   当前为简洁模式,您可以更新模块,修改模块属性和数据,要使用完整的拖拽功能,请点击进入高级模式
OD体育 OD体育

上一主題 下一主題
»
圆圈大叔
版主
当前积分:87642
帖子    11862
新博币    18744 提现
提现    0
TA的勋章:勋章中心
展开更多
     
    486 5 | 显示全部楼层 |倒序浏览
    “久咳不愈”
    是患了感冒或流感?
    上个月
    杭州市儿童医院呼吸内科门诊
    接诊了多个“久咳不愈”的孩子
    没有发热流涕,没有病原体感染
    原因竟然在于一种常见的零食
    ——坚果!
    咳嗽一周不见好
    半粒花生“堵”了支气管
    2月的一天,洋洋(化名)被爸爸妈妈带到杭州市儿童医院就诊。孩子咳嗽1周了,给予“阿奇霉素及雾化”治疗了也不见好,现在是又咳又喘……
    胸片显示,右肺明显的透亮度增高。医生立即安排了肺部CT检查,结果在右肺主支气管里发现了异物堵塞,并且已经导致了对侧肺炎!
    1260
    呼吸内科主任、主任医师吴素玲立刻制定方案,组织呼吸内镜团队全麻下进行支气管异物取出术 。镜下的一幕着实让人吃惊:巨大的白色团块状异物完全堵塞了右侧主支气管, 不给右肺留一丝通气的缝隙……
    在医生操作下,终于让真凶浮出水面——竟然是半颗花生, 且原本嵌顿的位置已经长出了肉芽, 这说明异物已经存在一段时间了。两天后,洋洋咳嗽喘息明显好转,顺利出院回家。
    1260
    半个月的“咳咳咳”
    只因过年时那一把坚果
    无独有偶,一周后,又有一个咳嗽两周的孩子来到呼吸内科就诊,同样是咳嗽及喘息为主。家长回忆,过年时孩子曾手里拿着一把坚果,后来摔了一跤,当时有剧烈咳嗽。但具体有没有吃坚果,吃的是什么坚果,却回忆不起来了……
    1260
    医生不敢掉以轻心,立即安排肺部CT检查,结果发现左肺主支气管可见巨大的占位 ,而且左肺气肿得厉害 ,这次又会是什么?呼吸内镜团队再次“披挂上阵”。气管镜下,映入眼帘的竟然是硕大的肉芽样物,几乎完全堵塞了气道,一碰出血, 异物却没见到。
    经过医生一番耐心摸索和探查,终于找到了被肉芽遮挡在“身后”的元凶——两块碎裂的坚果仁, 再次成功完成异物取出。
    我国每年因气管异物堵塞引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名,其中5岁以下儿童约占80%-90%。
    01、什么是气管内异物?
    气管内异物是指儿童在玩耍或进食时,不慎将小物件或食物吸入气管,导致呼吸道阻塞的情况。这是一种常见的儿科急症,多发生于1-3岁幼儿,因其好奇心强、咀嚼能力弱且保护性反射尚未发育完全。常见于食物类(花生、瓜子、坚果、果冻、糖果)及小物件(玩具零件、纽扣、硬币、笔帽、塑料片、电池)。
    02、怀疑有气管内异物,家长该如何处理?
    ①、出现呛咳、呼吸困难时,立即急救
    背部拍击法: 适用于1岁以下婴儿。海姆立克急救法:适用于1岁以上儿童。如急救无效,应立即拨打急救电话,将孩子送往医院。
    ②、长时间的咳嗽喘息,需进一步评估
    有可疑呛咳史或抗感染治疗效果欠佳,建议完善影像学检查。怀疑有异物者,可在全麻下进修支气管镜的异物取出术。

    点击按钮快速添加回复内容: 支持 高兴 激动 给力 加油 淡定 生气 回帖 路过 感动 感恩
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    快速回复 返回顶部 返回列表