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我要做个渣男
LV15 满溢的回忆
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    近日,张师傅(化名)经历了一场
    惊心动魄的健康危机
    连续两周,他反复发热、寒战、乏力
    下肢肌肉疼痛难忍
    体温一度飙升至40℃
    在当地医院多次就诊找不到病因
    他转诊至联勤保障部队第九〇〇医院
    才找出造成持续发烧的“真凶”
    罪魁祸首竟来自鸡粪
    张师傅是果农,前阵子他突然发热,还伴有寒战、乏力、下肢肌肉疼痛症状,最高体温甚至到了40℃。由于就诊当地医院多次未能找到病因,他转诊至联勤保障部队第九〇〇医院。
    1260
    作为福建省发热学组组长,肝胆内科主任医师李东良通过详细询问职业史,得知发病前张师傅曾在果园搬运过鸡粪,再结合新型病原体基因检测技术,在张师傅就诊第二天便锁定“真凶”——接触果园肥料“鸡粪”导致的“Q热”。
    这是一种于1937年在澳大利亚被发现的发热性疾病,由于当时的医生们也搞不清它的病因,所以就直接以Query(意思是疑问)来叫它,即“Q热” 。
    经过对症治疗,张师傅现已康复出院。
    潜伏在粪便中的“隐形杀手”
    “Q热”是什么病
    记者从医生那里了解到详情
    “Q热”由贝氏柯克斯体引发,属立克次体家族,可在干燥粪便中存活数月。家畜(牛、羊、禽类)为主要传染源,粪便、胎盘及分泌物含大量病原体。
    感染途径主要有两种:一是直接接触,比如未戴手套处理含菌粪便或土壤,手部沾染后触摸口鼻;二是呼吸道吸入,扬尘中的病原体形成气溶胶,通过空气传播。据《中华传染病杂志》2022年数据,畜牧从业者、兽医、屠宰场工人及果园/菜园劳动者为高危群体,基层误诊率高达60%。
    张师傅为何中招
    李主任分析了
    感染“Q热”的三大原因
    防护缺失 :张师傅徒手搬运鸡粪,作业后仅用清水简单冲洗。
    认知盲区 :他误以为“动物粪便是天然肥料,无需特别防护”。
    就医延误 :初期他自行服用退烧药,未主动告知医生接触史。
    李主任特别提醒,“Q热”早期症状与流感、肺炎相似,但伴有特征性剧烈头痛和肝功能异常。接诊不明原因发热患者时,务必详细询问职业暴露史。此病如果不能尽快明确诊断,及时治疗,会逐渐发展成一种慢性、严重的病毒感染,侵蚀身体,可能会造成间质肺炎、慢性肺炎、肝炎、心内膜炎、菌血症等疾病,对生命有威胁。
    此外,对于高危职业者
    李主任给出了以下防护建议
    作业中,要记得使用N95口罩+橡胶手套+防水围裙,避免扬尘吸入;肥料堆积区要远离生活区,发酵处理后再使用;作业后用肥皂水彻底清洁手部、前臂及面部,工作服单独清洗,阳光下暴晒消毒;接触牲畜/肥料后若出现发热,立即就医并主动说明暴露史,高危职业者可定期进行“Q热”抗体筛查;畜禽粪便存放区加盖防雨布,定期用10%漂白粉溶液喷洒消毒;推广生物安全型肥料处理技术(如高温发酵罐)。

    xinmiao888
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