日本东京一名专门治疗特殊成瘾症的医生指出，社会上有着各式各样的成瘾症状，而他遇过最严重的患者，除了性成瘾外还有特殊性癖，患者对于“穿过的高跟鞋”有着极大的欲望，甚至会将鞋跟插入肛门自慰，也因此被抓入狱10次，目前仍在狱中服刑。

根据《集英社》报导，专门治疗特殊成瘾症的医生山下悠毅分享一个真实案例，有一名30多岁的男性患者在法务省的协助下来求诊。该名患者从国中二年级开始，就对高跟鞋产生严重性冲动，他会将偷来的高跟鞋带回家，甚至将鞋跟插入肛门自慰。

他后来经常各个场所偷高跟鞋，有时甚至在楼梯间趁着女生上楼梯时抢走她们脚下的高跟鞋，而他也因窃盗行为多次入狱，终于在入狱第9次时向医生求助。



患者表示，他只喜欢穿过的高跟鞋，鞋跟越细越能引起兴奋，且他对于受害的女性本身完全没有兴趣。后来，患者在诊所治疗后，症状恢复稳定，然而2年后他又再度犯案。

当时患者看到一间诊所的员工穿着高跟鞋来上班，激起了压抑已久的冲动，便潜入更衣室，偷走了护理师的高跟鞋，在诊所的厕所内自慰后将鞋丢弃。然而院方透过监视器画面发现此事，所以就立刻要求他转院，没想到转院后不久，他再次于鞋店偷鞋，因此第10次被捕，目前正在服刑。

山下悠毅解释，成瘾症的患者往往无法靠意志力中断行为，治疗需要从心理介入及环境调整入手，“可怕的是，当多巴胺在大脑分泌时，患者无法察觉自己受到其控制，更无法对抗这种冲动。”

山下悠毅说，这位患者的注意力不在“穿高跟鞋的女性”身上，而是集中于“女性穿着的高跟鞋”，这让他的脑部分泌大量的多巴胺，导致行为失控，“自慰行为是整个过程的一部分，完成后他便失去了兴趣，因此，他也会毫不犹豫地将鞋子丢进垃圾桶。”

山下悠毅指出，人产生成瘾、依赖的根本原因，不是为了追求快乐，而是为了缓解痛苦，依存行为是一种逃避不愉快事物的手段，而随着时间推移，这种行为变得无法戒除。

山下悠毅表示，虽然刑罚是必要的，社会也应尊重受害者的感受，但现实中，刑罚可能无法有效抑制行为成瘾症患者的再犯，需要更深层的心理介入与社会支持，而不仅仅依赖于威胁或惩罚。

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