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我要做个渣男
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    8月25日,美国东北部马萨诸塞州出现罕见的致命性疾病东部马脑炎病例,马萨诸塞州卫生官员宣布,一名来自牛津镇的男子感染了这种疾病,这是自2020年以来该州发现的首例人类感染病例。

    8月27日,美国新罕布什尔州公共卫生部门27日发布公报说,该州一名感染东部马脑炎病毒的成年男子已死亡。这是该州近10年来首例人感染东部马脑炎病毒病例。

    据公报介绍,这名男子为该州汉普斯特德镇居民,因严重中枢神经系统疾病住院,后病重去世。他的东部马脑炎病毒检测结果呈阳性。此外,今年夏天以来,新罕布什尔州还在马匹及蚊子中检测到东部马脑炎病毒,邻近的马萨诸塞州、佛蒙特州等也出现了类似情况。

    2019年,美国暴发了近50年最严重的东部马脑炎疫情,共有38人发病(19人死亡),美国东北部地区还有26匹马感染。

    美国多地宣布实施宵禁

    据央视新闻客户端报道,因美国马萨诸塞州出现由蚊子传播的罕见致命性疾病——东部马脑炎,普利茅斯镇宣布实施宵禁,黄昏至黎明期间关闭户外公共活动设施。

    同时,州卫生官员表示,道格拉斯、牛津、萨顿和韦伯斯特等城镇也是高风险地区,因此实施夜间封锁,希望遏制病毒传播。整个州都有蚊子检测出阳性,强烈建议居民遵守封锁措施。

    患者致死率约为30%

    尚无疫苗和针对性药物

    东部马脑炎是一种急性脑炎,因曾在北美洲东部流行而得名,是一种由东部马脑炎病毒引起的人畜共患病毒性疾病。


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    图源:海淀疾控

    据美国疾病控制和预防中心网站介绍,东部马脑炎是一种罕见但严重的疾病,目前尚无疫苗和针对性治疗药物,患者病死率约为30%,许多幸存者留有后遗症。马萨诸塞州政府也表示,从东部马脑炎疾病幸存下来的人往往会落下终身残疾,很少有人完全康复。

    马脑炎主要包括东部马脑炎、西部马脑炎和委内瑞拉马脑炎,分别由相应的马脑炎病毒所致。马脑炎病毒可入侵中枢神经系统,引起严重并发症,并可导致死亡。东部马脑炎的致死率为35%,另有35%受感染者存留轻微至严重的神经系统后遗症。西部马脑炎的致死率为3%,13%受感染者特别是儿童会有神经系统后遗症;委内瑞拉马脑炎的致死率为1%,幼儿和老人死亡率较高。

    主要通过蚊虫叮咬传播

    鸟类是本病的主要传染源,蚊虫叮咬是本病主要传播途径,东部马脑炎病毒主要在黑尾赛蚊(Culiseta melanura)和鸟类宿主间自然传播,不会直接在人与人、人与马之间传播。人和马匹感染该病毒主要通过伊蚊、库蚊等其他几种蚊子叮咬。

    研究人员通过分析2019年蚊媒监测数据发现,当年美国东北部黑尾赛蚊密度及其带毒量较往年明显升高,是该病暴发的主要原因。在此基础上,研究人员建立数学模型,可以通过当年早期蚊媒监测数据,预测东部马脑炎的流行情况。

    在1831年至1959年之间,有12种基于美国的EEE流行病。目前能分离到东部马脑炎病毒的蚊种已达1000余种,其中兼吸人血的蚊子为人和家畜的主要传播媒介,因此呈现严格的季节性,多发于7~10月,8月则进入高峰期。

    人对东部马脑炎普遍易感,易感人群多为10岁以下儿童和50岁以上老年人,且大多呈隐性感染,约2%~10%呈显性感染。患者感染后的初期症状包括发热、颈部僵硬、头痛、乏力等。人感染后可产生持久免疫力。

    如何预防?

    预防东部马脑炎最有效方法是不前往疫情流行地区旅居,其次是避免被蚊子叮咬。

    今年2月1日,乌拉圭、阿根廷相继发现马脑炎确诊病例时,中南大学湘雅医院神经医学中心主任肖波就曾表示:“前往热带等气温较高、蚊虫活跃地区的人群,着装以长袖衬衫与裤子为主,同时将外露的皮肤上涂抹驱蚊剂;住宿也尽量安排在有空调或者防蚊网的地方,如果没有最好使用灭蚊药物或者睡在蚊帐中。”


    除了人类,马匹也是病毒的重要宿主。由于马匹的免疫系统与人类相似,因此它们也容易受到侵害。关注马匹健康,及时注射马用疫苗,提供良好的生活环境和充足的营养,以增强它们的免疫力也是预防该疾病的必要措施。


    北京友谊医院、北京热带医学研究所主任医师邹洋也强调:虽然目前我国尚未有马脑炎确诊病例,但是鉴于目前该疾病无特效抗病毒疗法,且尚无可帮助人类预防马脑炎病毒的疫苗问世,预防及对症支持治疗很重要。“防蚊是第一位的,其次在境外游玩时,尽量避免与疫源地马匹的亲密接触。”


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