越南河内一30岁孕妇，体重128公斤，怀双胞胎36周，不得不剖腹产，但体重太大，无法进行脊髓麻醉。

12月7日，河内妇产医院A4产科副主任张明芳（Trương Minh Phương）医生表示，该孕妇在28周时住院，所幸情况稳定。第36周，医生安排患者入院剖腹产。此时，孕妇体重128公斤“属于严重肥胖的情况，使得手术难度更大。”



医生对孕妇进行了剖腹产手术

会诊后，麻醉复苏科主任陈文强（Trần Văn Cường）医生表示，脊髓穿刺针不能用于脊髓麻醉。插管过程面临许多困难，例如麻醉过程中缺氧的风险。因此，团队准备了备用计划以确保患者安全。

幸运的是，医生进行了成功的剖腹产手术，两个体重分别为2500克和2300克的婴儿出生了。

“只有气管插管安全拔除，我们才敢松一口气。”医生说。手术后，孕妇继续在术后室复苏。

剖宫产期间气管插管的目的是在手术期间保持呼吸道通畅并控制呼吸。这项技术在高风险手术中尤其重要，例如患有上述严重先兆子痫或肥胖的孕妇。放置气管插管有助于支持人工呼吸，同时确保手术期间母亲和胎儿的安全。

妊娠期肥胖是流产、出生缺陷、早产、先兆子痫和妊娠糖尿病的主要原因之一。此时，女性要经历一个复杂的分娩过程，由于子宫的扩张与胎儿的大小不符，或者脂肪量太大，难以正常分娩，难以确定胎儿的情况，并且难以定位椎骨进行麻醉。如果进行剖腹产，母亲手术伤口感染的风险是正常体重者的两倍。

母亲的肥胖也直接影响胎儿的健康。由于母亲在怀孕期间经常患有代谢疾病，所生的孩子容易患先天性心脏缺陷或神经管缺陷。儿童有早产和死产的风险（BMI 越高，这种风险越大）。此外，由于婴儿体型过大，剖腹产时也容易受伤。

肥胖女性在怀孕前需要通过节食和锻炼来减肥，确保BMI低于27。如果您选择减肥手术，应避免在1-2年内怀孕。

肥胖孕妇在怀孕前三个月应定期检查血糖指标、肝肾功能、血压和胎儿筛查检查。孕中期，即怀孕26周至28周，需要检测血糖并进行血糖耐量测试，以降低先兆子痫和妊娠糖尿病的风险。最后两个月，孕妇有妊娠高血压、子痫前期、难产、早产……的风险，因此需要密切监测。

越南河内128公斤孕妇成功剖腹产