唱歌突唱不上去是警讯！

台湾一名30岁男子从事业务工作，平时不喝酒但“无辣不欢”。在应酬时也很常喝浓烈高粱酒，直到两年前某天突然在KTV发现高音上不去且声音开始沙哑，吃东西变得困难且体重直线下降。一到医院才发现已确诊食道癌，不到半年就离开人世。



对此，开业医生解释，食道癌容易“远处转移”，不管是胃部、背部、上腹部都难逃过，甚至连骨头都有可能受到波及，不可不慎。

资深护理师陈丽华在《健康2.0》节目中分享个案，一名30岁的业务不喝酒但无辣不欢，不管是麻辣锅还是麻辣烫都爱不释手，在应酬时也很喜欢和老长官们一起喝烈酒高粱。两年前有天突然在KTV歌唱不上去，且声音有点沙哑，连吃东西都有点困难，甚至开始胸闷、体重下降，这时才惊觉不对，一到医院才发现确诊食道癌。

不到半年，男子坐在轮椅上被推进诊间，瘦到连走路、饮食的体力都没有了。经过手术后，男子半年后就离世了。

开业耳鼻喉科诊所院长吴昭宽解释，食道是一条薄薄的管子，有肌肉还内衬一层黏膜。而膜当中是鳞状上皮细胞，若癌化就是“鳞状上皮细胞癌”。他坦言因食道不同于其他器官，很薄且是肌肉，等同长起来时可以无限的膨胀，当肿瘤长到很大加上外面的软组织，就有空间可以腾开。

吴昭宽说明，等到肿瘤长到一定大小阻碍之后，才会发现已经来不及了，不仅体重瞬间下降很多、吞东西吞不下去等症状都会渐渐浮现。他坦言有90%的病人发现食道癌都是以体重减轻和吞咽困难来发现，“因食道少了一个浆膜层，它和其他的消化器官不太一样，所以癌很容易就跑出去，加上旁边有很多淋巴系统，导致淋巴结很快就开始扩散，造成远处的一些转移等”。

此外，除了吞咽困难、体重减轻之外，像是胃食道逆流的症状、背部疼痛、胸骨疼痛、上腹部的疼痛等，这些都有可能是食道癌的迹象。当比较严重的远处转移时，可能一些共病症状就会上来，像远端的地方可能有淋巴跑到脖子产生肿块；跑到肺部产生慢性咳嗽，尤其是压迫到喉返神经时，声音会出现沙哑、发不出声音，而后喝水就很容易呛到，甚至严重渗血；若跑到骨头，恐导致全身痠痛等，他直言这些远处转移相当可怕。

而食道癌致癌因子包括：抽菸、饮酒、嚼槟榔、含亚硝胺食物（如腌渍、烟熏食物）、过热的饮食温度、食道曾受腐蚀伤害、吞咽功能疾病、胃食道逆流、肥胖及口腔卫生不良等，建议民众可把握以下3要点：

1.避免过烫的食物：世界卫生组织（WHO）将超过摄氏65度的热饮定为食道癌可能的致癌因子，当觉得食物烫口时，有可能达到伤害食道的温度，请民众将食物送进口中时，务必注意温度是否过烫，或是尽量待食物稍微温凉后再食用。

2.减少含亚硝胺食物，及时戒除菸、酒、槟榔：美国临床肿瘤医学会指出，烟熏、烧烤、腌渍、加工肉品等食物，都会增加罹患食道癌的风险，减少食用此类含亚硝胺食物，有助“离”癌远一点。另外，抽菸、饮酒及嚼槟榔是多种癌症的共通危险因子，呼吁有接触菸槟酒习惯的民众尽速戒除，以避免癌症找上门。

3.有异状速就医：食道癌的症状除了吞咽困难、吞咽时有异物感或痛感外，也可能导致食物逆流、火烧心、声音沙哑、胸后痛、体重减轻、上腹痛及久咳等情形，而食道癌初期大多无明显症状，因此平时就需留意自身的不适感，切勿轻忽，如出现上述症状时，务必提高警觉，及时就医检查，把握治疗黄金期。

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