湾一名20岁女子最近常胃痛、打嗝、肚子胀气，不过排便状况很正常，后来医生安排了胃肠镜检查，惊呼“真的吓到了”，大肠内有超过20颗以上息肉，而且全部都是一种强烈癌化风险的“锯齿状息肉”。





禾馨民权健康管理诊所院长林相宏近日分享，一名20岁女性因为经常胃痛，一直打嗝，肚子也常胀气，家族还有强烈癌症病史，妈妈甲状腺癌、外婆乳癌、外公肾脏癌。

“大肠镜一检查，我真的吓到了！”林相宏指出，该女子大肠有超过20颗以上的息肉，而且每一颗都是又大又扁平，很难切除，全部都是一种有强烈癌化风险的锯齿状息肉。

林相宏解释，女子罹患的是一种叫做“锯齿状息肉症候群”，这个疾病的病因还不是很清楚，但该疾病有很明显的家族遗传因素，往往有基因的突变，因为有超过50%家族史都有大肠癌，一辈子罹患大肠癌的机率也大约有20%。


为什么该病被称为大肠癌隐形杀手？林相宏指出，这种病患的息肉有几个特色很难被发现，包括息肉又扁又平，很像正常大肠黏膜或是皱褶；往往在很深的大肠（盲肠、上升结肠）；息肉常常被粪水盖住清肠不佳，几乎看不到；粪便潜血几乎验不到（准确度只有5-10%），因此常常让医生忽略，可能上次大肠镜检查正常，却在3至5年内发现罹患大肠癌，造就一种病叫做“间隔大肠癌”。

林相宏透露，这种疾病占了所有大肠癌中的10至20%，且息肉有非常高的癌化风险，因此建议所有大于0.5公分的息肉都要切除干净，切除后每1至2年都要追踪大肠镜，有些严重的病患息肉过多过大，无法用大肠镜切除干净，甚至要接受大肠切除手术以预防未来的大肠癌。

最后林相宏提醒，根据统计，如果一等血亲有家族史，终生罹患大肠癌的机率是正常人的，所以高危险族群至少40岁开始进行大肠镜筛检，早于罹患大肠癌家人10年开始检查，（家人40岁大肠癌，你30岁开始检查）；罹患锯齿状息肉症候群年纪开始检查（家人40岁诊断锯齿状息肉症候群 ，你40岁开始检查）。

林相宏提到，虽然说健康的生活饮食是预防大肠癌的好方法，不过个人体质还是关键因素，常常有夫妻健检完，太太都会很生气说，“为什么先生又烟又酒，东西还乱吃，息肉比我还少”，所以除了个人因素，请关心一下家族的癌症病史，或许是着手预防癌症的开始。

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