700多元一颗的片仔癀, 有人在小药店买了300颗。 这一反常举动 引起武汉警方的关注, 顺线追查破获了一起 跨省诈骗医保资金案。 目前已有22名犯罪嫌疑人落网, 涉案金额200余万元。 01 有人在小药店买了300颗片仔癀 今年1月,武汉市公安局黄陂区分局接到区医保局转办线索,大数据排查发现当地有两家药店销售异常。有人在这两家店里分别买了300颗片仔癀。 片仔癀是一种福建、广东人喜欢服用的名贵药品,700多元一颗,武汉少有人买,一家普通药店卖出300颗片仔癀,十分可疑。 民警在药店核查销售记录。 事涉群众医疗保障,分局刑侦大队立即协同医保局工作人员成立联合调查组。经查,民警发现,其中一家药店虽然账面记录,药品被多人分时段买走,但店内监控显示其药品销售时段店内空无一人。 见瞒不过去,药店销售人员周某承认,是他受购药人委托,通过远程扫描医保电子凭证二维码的方式刷卡购药。 周某交代,2023年1月,他在药店接到一名陌生男子的来电,询问其药店是否销售某名贵药品。尽管此前没有经销此类药品,但为了留住客户、冲销量,他表示可以安排进货。 男子见他愿意合作,试探提出了远程刷电子医保卡要求。他虽然知道这种方式违规,但为了利益,还是同意了。两人互相添加微信好友后,周某频繁帮助来电男子“线上购药”,当药品积累到一定数量后,再寄到指定地址。不到一年,该药品在这个药店的销售额就达到20余万元。 02 万余条购药记录牵出幕后金主 民警根据销售记录逐一联系购药者,询问是否来过这家药店购买药品,对方均予以否认。经了解,这些购药者均通过“医保卡套现”小广告联系过男子黎某,并将医保电子凭证发给了他,黎某向他们承诺,使用医保卡完成购药后,可以返还购药金额60%的现金。 经查,最初打电话到给药店销售人员周某的神秘男子正是黎某,其所购名贵药品均被寄往外地,接收人是另一男子梁某。 民警在广东抓获嫌疑人梁某。 1月25日,专班民警将黎某抓获。几天后,梁某在广东茂名落网。见不法生意已经败露,黎某、梁某交代,他们于2023年1月起开始勾结作案。黎某负责以医保套现名义收集个人医保卡信息,并联系药店线上刷卡购药,低价转卖药品给梁某。梁某收到药品后,加价出售,赚取差价。 以黎某、梁某为首的犯罪团伙浮出水面,武汉警方迅速成立由刑侦支队、黄陂区分局组成的联合侦查专班,围绕二人展开深入研判,发现他们不仅在黄陂区两家药店刷卡购药,还与省内多地药店有关联。 民警立即分赴各药店开展调查取证,通过对1万余条购药记录及药品快递信息进行排查,发现药品最终都流向福建董某、叶某二人。 03 跨省骗保团伙被一锅端 随着调查的深入,专班民警发现药品收购人员、中介人员、药店工作人员、医保卡持卡人线索80余条,涉及全国21个省市,涉案金额200余万元。 民警在福建漳州某仓库查获涉案药品。 经梳理,其中有收药者、组织者、职业骗保人、中介、持卡人等5个层级组成。专班负责人朱逢治介绍,他们采取远程操作、互不见面的方式,骗取医保资金,形成了“收、刷、套、寄、销”一条龙的庞大黑灰产业链条。 3月2日起,侦查专班在公安部和湖北省公安厅的大力支持下,协调多地警方同时展开收网行动,先后在湖北武汉、十堰、襄阳及福建泉州、漳州等地抓获团伙成员22名,其中包括2名幕后金主董某、叶某。 行动中,民警查扣账本、医保出库单、验收单5000余份,收缴涉案电脑18台、手机25部及非法套现药品1000余颗。
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