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Anyalee
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    众所周知,人连续几天不喝奶茶或咖啡,可能没什么,但如果连续几天不喝水,却是致命的。既往研究显示,如果一个人不喝水,只能存活约 3 天。

    此外,近日发表在 The American Journal of Clinical Nutrition 的最新研究,首次揭露了人体的每日饮水量与死亡风险之间的联系。


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    图源:参考文献 1


    每天喝到这个量,死亡风险最低

    在这项最新的研究中,团队为了找到人体缺水水平与全因死亡率、心血管疾病相关死亡率的关联,最终纳入了 63,488 名 40~79 岁参与者的研究数据。该数据全部来自于一项大规模人群队列研究,以 1988~1990 年为基准,并随访至 2009 年,调查参与者的疾病史、饮食摄入、运动习惯、死亡等数据。

    每日饮水量并不能直接等同于人体每天的水摄入量,于是研究团队采用水周转率(Water Turnover,WT,单位为 L/天)来对每日饮水量进行间接的评估和计算。

    水周转率指水在人体内的总运动量,包括摄入量和流失量。相关研究显示,水周转率与身体成分、身体活动等多个生理健康指标相关,可作为反映人类代谢健康的生物标识物,并预测人体需水量。


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    人类水分周转率变化的影响因素,图源:参考文献 2


    本次研究结果显示,无论是女性还是男性,水分缺乏与全因死亡率、心血管疾病相关死亡率之间存在「L 形」关联;具体而言,女性全因死亡率最低的水周转率为 3~3.3 L/天,男性则为 3.5~3.7 L/天。

    根据相关预测方程式进行换算后,也就是说,女性每日最佳饮水量为 1.28~1.4L,男性则为 1.49~1.57L,研究团队表示这些数值可作为个人需水量的参考值。


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    WT 与全因死亡率和病因特异性死亡率之间的剂量-反应关系,图源:参考文献 1


    但同时研究团队也强调本次研究尚存在一定的局限性。目前采用的研究方法主要依靠问卷以及参与者自我报告,无法对血清、尿液渗透压以及 24 小时尿量等人群体液状态的客观指标进行记录和评估,如果一些参与者的体液状态不稳定,使用预测方程估计的水周转率则可能包含系统误差。

    另一方面,该研究作为观察性研究,暂时无法证明水分周转率与缺水和死亡率之间的因果关系,因此有必要通过基础研究和干预研究进一步探索。

    每天 8 杯水,真的健康吗?

    全球范围内,约有 22 亿人无法获得安全的饮用水,饮水健康一直是各个国家/地区所关注的问题。

    一项关于 19 个国家的儿童饮水量研究曾比较了儿童饮水量/液体摄入量与指南建议饮水量的差异,发现约 60%(±24%)儿童的饮水量未达到指南要求;也有研究团队在比较了数个国家饮水量与补水情况的差异发现,大量个体每周总有那么几天处于补水不足状态,这可能会对日常生活的健康和认知产生负面影响。

    对于个体每日饮水量的建议,此前最为风靡的则是「1 天 8 杯水,最有利于健康」的观点,但真的如此吗?

    在前不久,发表在 Science 上的重磅研究首次揭示了人类全生命周期的蓄水量规律,并表示每天喝 8 杯水(约为 2 L)的建议,其实没有客观证据支持。


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    图源:Science


    研究团队纳入了来自全球 23 个国家/地区、各种环境和生活条件的 5604 名 8 个月~96 岁的受试者(3729 名女性,1875 名男性),并采用氢同位素稀释和消除技术,精确、客观的测量了受试者们的水周转率。

    研究发现,水周转率会随着人体的年龄增长而变化。具体而言,20~35 岁男性的水周转率为 4.2 升/天(折合每日饮水量为 1.5~1.8 升),30~60 岁女性的水周转率则为 3.3 升/天。

    此后,水周转率会随着年龄的增长而下降,当人来到 90 岁高龄时,水周转率几乎都下降到了约 2.5 升/天。

    另一方面,在人体对水的需求的相关研究领域,有个问题一直悬而未决:人体可以通过呼吸道、皮肤以及食物摄入水分,那来源于食物的水分到底总摄入水分的多少?这也是评估「一天八杯水」到底是否客观的关键之一。

    既往世界各地的自我报告调查表明,每日水分摄入量的 20%~50% 来自食物。但研究团队认为这个数据是可疑的:许多研究都低估了个体对于能量、蛋白质和盐的摄入量。

    因此,饮食调查方法可能也会低估食物中的水分摄入量,而高估饮用水和其他饮料中的水分摄入量。该研究团队表示:「一天八杯水(约 2 L)的推荐量,对于大多数人来说都可能太高了。」


    对于不同人群的每日饮水量,《中国居民膳食指南(2022)》给出了一系列建议,总结部分如下以供参考:


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