生活中

很多人都有拔牙的经历

可是近日36岁的李女士

却为此吃了不少苦头

“医生，我嘴里臭得像化粪池炸了！”

前不久，李女士拔掉了折磨她半年的右下智齿，本以为能松一口气，没想到等着她的却是一场“口腔风暴”……

拔牙后当晚，李女士就难忍嘴里的血腥味漱了口。睡前刷牙时，牙刷还不小心碰到创口，渗出血丝。

次日晨起后，她发现嘴里有股若有若无的酸臭味，便安慰自己可能是食物残渣，随后用舌头去顶了一下伤口处的空洞。就是这个动作，后来被医生称为“灾难的开始”。

第三日，正在吃晚饭的李女士突觉咽下的粥里混着一股粪便般的腐臭。更可怕的是，右耳开始针扎般疼痛，连太阳穴也突突直跳。

“这是典型的干槽症！”

李女士就诊后，医生用探针轻触暴露的牙槽骨，李女士疼得瞬间飙泪。接诊医生表示这是典型的干槽症，为避免发生骨髓炎，医生立即为其进行了清创。

什么是干槽症？

牙齿拔掉后，留下的牙槽窝在被血液充满后，会形成一个血凝块。

牙槽窝的恢复便从血凝块开始，拔牙后24小时左右，局部的「纤维母细胞」会从牙槽骨壁向血凝块延伸生长，并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。

如果血凝块脱落，牙槽骨就会暴露在充满细菌的口腔中，一旦骨壁发生感染，就成了干槽症。

图源：南京市口腔医院

前文中，李女士拔牙后立即漱口、刷牙，甚至用舌头顶牙槽窝的行为，加剧了血凝块的脱落。

干槽症典型症状

患者通常会在拔牙后3-5天出现剧烈疼痛，可放射于同侧耳朵、太阳穴，吃止痛药效果不好。

此外，患者口内多会伴有腐臭味，这是因为口腔中的厌氧菌会在血凝块掉落后“趁虚而入”，分解坏死组织时释放硫化物，从而产生类似臭鸡蛋或粪便的刺鼻气味。

那么，如何判断自己是正常的术后反应还是干槽症呢？

• 出现时间
  

干槽症不是拔牙后就立刻出现，通常在拔牙后3-5天发生。

• 疼痛区域
  

若只局限在拔牙窝，大概率只是术后反应。干槽症多数会出现放射性剧烈疼痛。

• 止痛药效
  

若服用止痛药无效，建议就医查看。

如何抓住黄金抢救期？

干槽症的发展有明确的时间窗口：

• 24小时内：若发现血凝块脱落，及时就医可重新止血保护伤口。
• 3天左右：出现顽固性臭味和放射性疼痛，需立即进行清创。
• 超过5天：感染可能深入颌骨，增加骨髓炎风险，治疗难度陡增。
  

所以拔牙后千万别把口腔异味当小事，拔牙后3天内出现异常腐臭，就算不疼也要警惕。

避免发生干槽症

护理是关键

日常生活中，很多人因为有龋齿或智齿都会选择拔牙的治疗方式，但不少人以为拔掉坏牙就万事大吉了，其实拔牙后的护理很重要。

1.拔牙后40-60分钟应咬住棉球止血。时间太短止血不彻底，太久则会压迫伤口影响血凝块形成。

过程中避免说话或频繁吐口水，更不要用舌头去顶棉球，这些动作都可能导致血凝块脱落。

2.拔牙后3小时内，麻醉剂失效前，应避免进食，以免刺激伤口出血。

3.拔牙后24小时内，可用冰袋冷敷脸颊，这会有效减少出血、肿胀和疼痛。

单次约10-20分钟，中途应适当间隔，避免冻伤。


4.拔牙后出现肿胀、疼痛、出血，要根据医生的建议服用药物。


5.拔牙后应保持口腔卫生，24小时后可开始刷牙、漱口，防止感染。如有缝线，可在一周后拆除。


6.拔牙后饮食宜清淡，不要进食太硬、太热的食物。

拔牙后多久能吃东西？

麻醉药效过后可进软食，不能因怕痛、怕感染、没胃口就不进食，否则易发生低血糖，且不利于拔牙后的恢复；

拔牙当天应避免用手术创口区的牙齿直接咀嚼食物；

拔牙一周后饮食通常可恢复正常。

国家应急广播提醒

拔牙后切不可掉以轻心

一定要严遵医嘱

保持口腔清洁卫生

切勿用舌头顶伤口空洞

如有刺激性异味应及时就医

愿大家都有一口好牙

吃嘛嘛香 身体倍棒！

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