34岁体重150公斤的菲律宾侨民Melvin Cabile Masule在迪拜重症监护室（ICU）住了两个星期后奇迹般地抵御了病毒的侵害，令他的医生和家人感到惊讶。



在遭受心脏疾病、败血症、肾衰竭并被置于机械通气状态15天后，身为学校教师的马苏勒奋力摆脱了危机，并与他的小女儿和妻子幸福地团聚。

COVID-19检测呈阳性

2020年12月的第二周，马苏勒的COVID-19检测结果呈阳性。起初，马苏勒在家里继续用退烧药进行治疗。但五天后，当他在狂热和咳嗽中开始出现呼吸急促时，他来到了位于迪拜Al Nahda的NMC专科医院急诊。

一个危急的病例

负责照顾马苏勒的重症监护医学专家和重症监护室主任普拉桑特-纳萨博士回忆说。"梅尔文来到医院时，发高烧41摄氏度，入院前干咳不止，已经持续了一周。他的心率为每分钟154次，氧饱和度为52%。梅尔文已经服用了一周的非处方药，但显然没有效果。他处于脓毒性休克和急性肾衰竭。他代表了许多教科书上的严重COVID-19的健康特征的并发症。他很肥胖，身体质量指数（BMI）为52，胸部X光片显示他有广泛的双侧肺炎（白肺）。"

重症COVID-19的典型症状

医生们很担心，因为初步调查显示，感染程度很高，并伴有多器官功能障碍（肾脏和心脏）。他们开始使用广谱抗生素、抗凝血剂、静脉注射类固醇和其他支持性措施。很快，他的两个肾脏都衰竭了，他被安排持续透析。

马苏勒的内科专家和主治医生斯里尼瓦萨-拉奥-波鲁穆尔博士补充说："梅尔文有高血压，但没有服用任何药物，有这么多并发症。他的情况很有挑战性，我们在这次治疗中采取了多学科方法，以照顾到他正在接受持续肾透析的所有多器官功能障碍"。

一场艰苦的战斗

但医生并没有失去希望，在马苏勒继续战斗的时候，他们积极地替他打了一场仗。慢慢地，他的肾脏开始改善。他的心脏泵送功能下降到15%。医生很快就开始使用心脏药物，他的病情得到了稳定，败血症得到了抗生素的控制。

最困难的问题之一是让马苏勒采取俯卧位，这通常是提高氧饱和度的最佳方式。由于Masule正在接受连续透析，所以不可能采取俯卧位。

然而，在他的病情稳定后，连续三天让Masule脸朝下趴着，结果有了明显改善。尽管使用了各种药物，马苏勒仍然表现出COVID-19的典型症状，这些症状正在逐渐缓解。但病毒却在耍花招。

故事的转折

就在医生认为Masule已经摆脱了困境，而且他已经六次检测为阴性时，第七次的样本显示他又是阳性。因此他不能出院。然而，两周后，当他的肾脏恢复了活力，他的病情也稍有好转，他被转移到COVID病房。

两周后出院

马苏勒最终检测结果呈阴性，并于12月30日出院，安全地进入了新年，回到家中与家人团聚。

从那时起，马苏勒取得了稳步进展。他接受了严格的限盐肾脏饮食，帮助他摆脱了水肿。他必须接受物理治疗和康复训练，现在在过去的三个月里已经减掉了大约30公斤。他告诉海湾新闻。"我一直感谢上帝帮助我获得第二次生命的机会。我现在遵循营养均衡的饮食习惯，努力恢复正常生活。我仍然感到非常疲惫和疲劳，但我正在努力改善我的健康。我想告诉人们，不要轻视任何COVID-19协议。请戴上口罩，遵守社交距离，最重要的是，做好疫苗接种工作"。

肥胖者的额外COVID-19预防措施

NMC专科的内分泌专家、糖尿病专家和代谢紊乱专家Dinesh Kumar Dhanwal博士说，肥胖者必须优先接种疫苗，因为如果他们测试结果呈阳性，就会有更高的并发症风险。

Dhanwal博士补充说："COVID-19感染的风险是基于体外暴露，但与体重正常的人相比，肥胖者出现严重症状的风险要高得多。这是因为肥胖是一种慢性病，肥胖患者的炎症标志物更高，免疫反应也更差。肥胖患者的肺部受到损害，因此有更多和更严重的肺炎，更需要氧气和通风支持"。

Dhanwal博士对那些BMI较高的人（18-25是正常的BMI）提出了警告，他补充说："肥胖的受试者应该更加小心，必须遵循与COVID-19相适应的行为。如果他们真的感染了病毒，并出现持续发烧、干咳和呼吸困难的情况，那么他们必须立即寻求医生的建议。"

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