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最近，微博上一则关于“北大医生出现严重过敏反应后的成功自救经历”引起了不少人的关注—— 以下为微博正文： 15日上午，因咳嗽，家中无其他备用药品可选，服用一片莫西沙星片，十分钟后，耳朵里奇痒，逐步感觉牙龈肿胀。 本想服用氯雷他定之类，等待好转，可自我感觉明显不同上次。胃部已不适，火烧，为防应激性溃疡、消化道大出血，立即服用一片法莫替丁。 立即下楼，前往医院，不敢开车，怕晕在车中，或进医院堵车。时间就是生命。打的！边走边想：不能进小区卫生站，万一需要气管插管那就死路一条！现在需要第一时间进医院急诊科，因为那有呼吸机。我需要肌注非那根，我需要静脉推注地塞米松，糖钙制剂等。 我边走边打120,准确地告诉120我的诊断及病因，因为这是最重要的。一边拦的士。 车上，我眼睛肿得几乎看不见了，耳朵及脸肿胀得厉害，现在我最担心的就是我一直担心的：气道窒息，我已明显感到气不够了，气管内粘膜的肿胀致死率100%（无医疗器械及药品情况下）。 距离医院附近红绿灯约100米左右，大堵车，我没有选择，必须在窒息前最后一刹那进入急诊科。跑步前进，过了红灯的人行斑马线，距急诊约200米，我心肺功能已明显不够用了。强撑着，只有一个信念，我要到急诊科！ 终于，看到急诊科，我拼尽力气说了一句：莫西沙星过敏。躺在床上，趁着我没昏迷，还不忘下了一次口头医嘱：地米、非那根、糖钙，呼叫lCU。 之后我迷迷糊糊看见了ICU科主任、护士长及各位小兄弟姐妹们，我知道，我活下来了。 我是幸运的，但在我的从医经历中，曾因家长缺乏对疾病的认知，让五岁女儿失去了生命： 在五一节假期间，城里的一对年轻父母带着5岁的女儿朵朵回姥姥家，姥姥家在农村。 这个季节正是鲜花盛开的时候，她想摘一捧鲜花送给妈妈，但是不小心被一只蜜蜂蜇到了手，朵朵疼的哭喊着妈妈，一家人看着小宝贝疼的一直哭都很着急，最后还是姥爷有办法，拿出牙膏涂在了蜇伤处。似乎有了些效果，朵朵不哭了。 一家人看朵朵不怎么哭了，才放下心来，各自去干别的事情，朵朵自己继续玩着刚刚摘来的花朵~~~过了20分钟，朵朵的妈妈切好了一盘水果端去给朵朵吃，随着盘子清脆的摔碎声音和妈妈的尖叫，一家人都冲进了屋子里，躺在地上的朵朵不停的抽搐、呕吐、眼皮肿的根本睁不开，小脸通红，身上密密麻麻的红色疹子。 一家人真的慌了，抱起朵朵冲出了家门。 然而，一家人并没有选择只有3分钟路程的社区卫生医院，他们可能觉得社区医院的医疗条件有限，而选择了30分钟路程的当地大医院。 那天我值班，孩子到的时候早已经没有了呼吸和心跳，我们努力的抢救，努力的想把孩子从死神手里夺回来，努力的盼着奇迹的出现，但是最终没有奇迹。 如果当时抱着孩子去3分钟就能到的社区医院治疗，朵朵有九成活来下的可能，他们错了，他们耽误了孩子最佳的抢救时间。 （来源：医路向前巍子）  两个过敏病例却出现不同的结果：一生一死 生：因为医生知道出现全身过敏反应的凶险，明白应该及时就近就医的原则。 死：因为普通人对这类疾病的错误认知，错误的认为什么疾病都是需要去大医院治疗才好，而忽略了身边的社区医院，延误了黄金抢救时期导致不可挽回的悲剧。 药物、食物、花粉等因为人的个体差异都有可能致使过敏，出现全身反应：心慌憋气、全身乏力、眼前黑蒙、大小便失禁、全身大片皮疹等，都应该及时就近就诊。 抢救就是要争分夺秒，万不可因为错误的执念而延误抢救的黄金时间，突发疾病和意外创伤，先就近就医先行处理，现在的社区医院的医疗配置和技术水平是适应于一些急症治疗的，可以避免很多潜在的风险。 什么是过敏？ 专业的讲 过敏，医学上也叫「过敏反应」或「变态反应」，是指机体对无害物质（过敏原）产生异常反应（反应过强或者持续时间过长），从而造成组织损伤和功能异常。 通俗的说 人体的环境是和谐的，本应对正常的东西没反应，但有的人却产生了不好的反应（如打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、红眼睛、皮肤痒等），那就是过敏了。 上述提到的案例也许尚属少见，但在我们身边，被过敏困扰的人群确实越来越多了：被蚊子咬了一口红肿难褪、秋风一起就流鼻涕、吃杨梅皮肤发疹、喝酒全身都痒、……特别是小孩，有些小时候表现为吃鸡蛋过敏，大一点有鼻炎，再到六七岁哮喘出来了，烦不胜烦。 尤其是到了秋季，过敏性鼻炎、哮喘又要“卷土重来”。 秋季是过敏性疾病高发期 北方多花粉，南方多尘螨 很多人以为，花团锦簇的春季是过敏高发季，其实草木旺盛的秋季，才是过敏性疾病，尤其是呼吸道相关疾病，如过敏性鼻炎、哮喘等高发季节。  这是因为，春季主要是部分树木花粉，这些观赏花色彩艳丽，多是虫媒花，花粉湿度大，传播范围有限；而到了秋季，主要是杂草类花粉，属于风媒花，通过风来自由传播，更易引起过敏。 浙二医院抗过敏中心（变态反应科） 主任医师汪慧英汪医生表示：“秋季北方一般是花粉过敏，而杭州因为环境较为潮湿，反而是尘螨过敏更多些，加之天气变凉后，慢性炎症更易复发，所以流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽等过敏不适症状便会反复出现，建议大家最近莫贪凉，注意保暖，少吃凉东西及虾、蟹、羊等腥发之物。” 6年过敏性鼻炎患者增1亿！ 花粉过敏患者注意提前预防 流行病学数据显示，过去6年，我国过敏性鼻炎患病率从11.1%升高到17.6%，患病人数增加了1亿。 南京医科大学附属第一医院（江苏省人民医院）耳鼻咽喉科主任程雷教授说，20年前，看过敏性鼻炎更多的是18岁或者20岁以上的成年人。10年前，6岁以上的学龄儿童多了起来，而近几年，2-3岁的幼儿，占了门诊相当高的比例。 程雷教授分析，造成过敏性鼻炎年轻化、低龄化的原因，主要还是环境因素对疾病的发生发展有影响。 过敏性鼻炎，除了受遗传基因调控外，还受环境因素影响。随着社会经济的发展，人们的生活方式、饮食模式都在发生变化，再加上空气污染，这些年，长三角地区过敏性疾病的疾病谱也在发生变化。基本上，过敏性鼻炎的患病率，占成人的20%，儿童的10%-15%，跟发达国家已经接近甚至基本上一致了。 花粉过敏患者，针对过敏源，可以提前2-4周服用抗组胺药（抗过敏药），一直吃到花粉飘散结束。这样等到花粉飘散高峰来的时候，患者可以从比较严重的症状转为较轻的症状，如果本身症状就不太重的，可能就会没有症状，顺利度过过敏期。  而对于秋季蒿草花粉和豚草花粉过敏，同样建议大家，提前2-4周，去做预防性治疗。 过敏体质 是否伴随终生 浙二医院抗过敏中心（变态反应科） 主任医师汪慧英说：“过敏又称I型变态反应，通常由IgE抗体介导。这个抗体是1967年由日本的石坂夫妇发现。“他们发现对花粉过敏的人，体内都有IgE抗体。” 一个人第一次接触花粉，体内产生了针对花粉的IgE抗体。下次再闻花粉，花粉的抗原和体内的IgE结合，可促使肥大细胞释放颗粒（炎症介质），使人出现鼻粘膜充血等各种过敏症状。  世界变态反应组织（WAO）曾花费20年在30个国家进行过敏性疾病流行病学调查。结果显示，在这些国家总共12亿人口中，有2亿5千万人（22%）患IgE介导的过敏性疾病。而据一份国内外的流行病学资料显示，约有三分之一以上的人，在一生中曾患过“过敏性疾病”。 汪慧英说：“过敏病症的特点就是起病轻，病情反反复复，逐年加重，往往等病人重视起来时，已经为时已晚，像我们熟知的邓丽君、柯受良等名人，也是过敏症起病，慢慢发展成哮喘，最后不幸离世，所以过敏虽小，但后果严重。”  过敏性鼻炎不好好治 当心变哮喘！ 浙江省新华医院呼吸科专家黄晟表示，过敏性鼻炎和哮喘之间的共生关系，有实实在在的研究证据。 “从胚胎发育的角度来看，鼻子和肺都来自中胚层，鼻也是肺的一部分。”黄医生打了个比方：肺好比是炉膛，鼻子就是烟囱。  世界卫生组织也强调，过敏性鼻炎和哮喘，是“同一气道，同一个疾病”。  “如果有过敏性鼻炎，又出现持续咳嗽、胸闷症状，就要小心，是不是合并有哮喘了。”黄医生说，有了过敏性鼻炎一定要好好治，否则会发展成哮喘。 有研究显示，80%以上的哮喘病人，同时患有鼻炎；40%~60%的过敏性鼻炎患者，会成为哮喘患者。而且，过敏性鼻炎会使哮喘的风险增加3倍。 黄医生说，有鼻炎的人有一个很大的症状是鼻子痒，于是很多人会不时用手背去快速抹鼻子，抹完鼻子之后一扬手的动作类似敬礼，所以医生比喻为“过敏性敬礼”。 “小孩子表现很典型，晚上睡觉张口呼吸、爱揉鼻子、不停流清鼻涕，家长要意识到，是不是得了过敏性鼻炎。”黄医生说，他自己也有过敏性鼻炎，所以蛮有体会。 一部分过敏性鼻炎的孩子，如果不好好治疗，也可能发展成过敏性哮喘。提醒家长不要以为鼻炎是小事，带孩子及时找专科医生就诊，保护好鼻子，一定程度上就是在防治哮喘。 长三角地区过敏性鼻炎患者中 尘螨过敏占了八九成 常年性过敏源螨虫，在家里一年四季都会存在，特别是在长三角地区，在所有的过敏性鼻炎患者中，尘螨过敏占了八九成。 浙大市一医院耳鼻咽喉科主任李勇教授说：“ 这是因为尘螨喜欢生长在温暖潮湿的环境中，当相对湿度高于65%，环境温度高于25℃，螨虫会呈指数级别繁殖。螨是室内过敏源，家里的布沙发、地毯、床单被套枕套等，都是尘螨高度分布区域。” 那么，该如何除螨？ 李勇教授认为，要除螨，首先要有预防为主的观念，采取科学有效的措施清除螨虫，降低螨所在室内空气中的浓度，减少人在里面的暴露。 “ 这只是第一步，在一定程度上缓解患者病症，控制疾病。如果想要获得长期疗效，还是要选择脱敏治疗，要么皮下打脱敏针，要么舌下含脱敏液。” 李勇教授说，皮下注射，能获得短期疗效，一般12周-14周就会有效果，有的病人甚至4-8周就会出现疗效。但是想要获得长期疗效，要2年甚至3年的时间。 “什么叫长期疗效？就是停止治疗以后，疗效能继续维持的。如果停药后3-7天就复发了，那就要树立终身用药的观念。” 对于那些常年尘螨过敏的患者特别是儿童患者，李勇教授建议家长，床单被套枕套等床上用品要勤洗勤换，一周换洗一到两次为佳。如果症状严重的患儿，家长要做好宾馆式更换的准备，即，每天更换。另外，清洗完的用品，最好不要晾晒到室外， “ 这个时候，你把尘螨杀死了，但是花粉又粘附在上面了。对于尘螨和花粉过敏的患者，要改变这种晾晒观，有条件的家庭，可以把洗衣机更换成清洗烘干一体化，有助于控制病情。”
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