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世界卫生组织(WHO)周三宣布猴痘(世卫称Mpox)疫情再度进入全球卫生紧急状态;与此同时,去年9月在非洲刚果(金)大量涌现的猴痘病毒新亚型(Clade Ib),被认为似乎是在异性恋者之间传播;目前大多数病例可见于妓女、货车司机等临时工。
生产治疗猴痘药物tecovirimat的SIGA科技公司医疗长法玛表示,“性行为可能是主要驱动因素,其次是密切接触者和家庭成员”。
美国世界新闻网引述媒体报导,2022年在美国等各地传播的猴痘疫情病毒株多为第二分支(Clade IIb),主要在男同性恋和双性恋男性中传播。
美国疾病控制和预防中心(CDC)称,今年美国已出现约740例猴痘病例,是去年同期的两倍多。得州大学西南医学中心传染病医生珀尔认为:“目前美国人面临的风险不高,但我们必须保持警惕。”
但法玛指出,过去包括猴痘在内的疫情经验告诉我们,疫情若失控最终可能会在世界各地出现。美国疾控中心自去年12月以来已两次警告临床医生和公众,对猴痘迹象保持警惕。
法玛说:“我真的认为北美、欧洲等地开始出现病例,只是时间早晚问题。”
法玛提到更致命的猴痘病毒亚型表示:“除非我们在各地投注心力控制疾病传播,否则我们将始终处于风险中。”
专家表示,接种两剂Jynneos猴痘疫苗,应可预防所有变种的病毒。Jynneos疫苗由丹麦疫苗制造商Bavarian Nordic制造,2022年在美国和欧洲使用。
多项研究表明,Jynneos疫苗引发出来抗体会减弱,可能一年内就检测不到;但接种两剂可有效预防严重疾病。不过,在美国,建议接种该疫苗的人,完成两剂疫苗者不到1/4。
据中央社报导,关于猴痘的新变种仍有许多未知之处,因为相关研究和实验室分析很少,但根据感染人群的数据,据信大多数是透过性行为的亲密接触进行传播,且由于病例呈指数级成长,新病毒株更具传播性。
目前,最大的风险仍是与病变部位的亲密接触,不一定完全是性接触。尽管在世界大部分地区,这种疾病是透过性行为传播,但在非洲国家,很多是同一家庭的人之间接触传播。
自今年初以来,刚果(金)爆发的猴痘疫情已造成548人死亡,国内所有省分皆受到这个病毒影响,并扩散至邻近国家。因此世卫周三宣布,从非洲开始流行的新型猴痘为“国际关注公共卫生紧急事件”。
新病毒株的致死率高达10%,远高于2022年流行的变种的1%。巴西圣保罗叙利亚黎巴嫩医院传染管制专家泰谢拉强调,大多数猴痘患者会在1个月内康复,但新变种可能在高达10%的病例中带来痛苦并致命。
泰谢拉评估指出,世卫的警告主要在呼吁全球建立更多有能力生产天花疫苗的实验室,因为以目前的产量,预计到今年底只能生产100万剂疫苗,可能不足以让届时所有接触新病毒株的人获得免疫。
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