10年间，胡志明30多岁的兰（Lan）女士身高却长高了4厘米，脸也越来越棱角分明，医生诊断出患有异位垂体瘤。

兰女士今年40岁，15多年前就发现身体出现异常，医生诊断出脑下垂体有问题，才进行药物治疗。10年来，兰女士的身高从168厘米增加到了172厘米，而正常人22岁以后就不会再长高了。她的腿和肩膀变大了，鼻子和嘴唇变厚了，身体也发生了很多变化。

近期，她出现头痛、视力模糊、打鼾、骨关节疼痛、高血压难以控制等症状，前往胡志明市心英（Tâm Anh）综合医院检查。8月20日，神经科学中心神经外科潘云婷（Phan Vân Đình）医生表示，兰女士生长激素（GH）分泌异常增多，导致肢体肥大，每年发病率约为3/10万人。

手术后，护士检查了兰女士的各项指标

GH激素的突然增加导致骨骼和软骨生长，脂肪和蛋白质代谢发生变化，声带变粗，导致她的声音低沉，面部表情粗糙。兰女士还出现了颈椎侧弯和甲状腺功能减退等并发症，需要及早治疗，避免出现进一步的并发症。

患者病情复杂，医生咨询并建议兰女士进行脑部核磁共振检查。结果显示，蝶窦区（蝶鞍窝下方）有一个空的垂体窝（空心垂体），同时还有一个约2厘米大小的肿瘤。肿瘤掉下来，位于蝶窦。脑脊液积聚在垂体窝中，牵拉视神经，导致视力模糊。潘云婷医生表示，这可能是患者多次去看医生但医生无法发现肿瘤或肿瘤位于危险位置而无法进行手术的原因。

垂体窝空洞的患者通常是原发性或继发性的。原发性是垂体隔膜（垂体的一部分）的缺陷，导致颅内压升高。继发性发生在垂体手术、放疗或受伤后。兰女士从未接受过手术、放射治疗或外伤，所以她的空鞍窝是原发性的，并伴有垂体腺瘤，GH分泌增多，导致她身高增加。

该患者需要使用新一代 的ICG Rubina Karl Storz专用腹腔镜手术系统进行肿瘤手术。医生通过最短的蝶骨接近肿瘤，进入肿瘤所在的大脑。然后，使用Cusa超声波吸引切割机将肿瘤切碎并彻底切除。

病人的骨头又大又硬，包括鼻粘膜，所以团队要进行大量的打磨。当接近垂体窝区域时，出现大量出血，医生就不断止血。由于垂体隔膜和硬脑膜脱垂较多，因此在切除肿瘤时，团队确保蛛网膜不撕裂，限制术后脑脊液漏。当肿瘤被切除时，医生必须将隔膜推到正确的位置，释放视神经。

术后两周，兰女士病情稳定，GH指数和激素均正常。患者身体健康，血压得到控制，头痛减轻，眼睛明亮，三周后出院。

潘云婷医生说，垂体瘤通常是良性的，生长缓慢。及早发现、识别异常，或主动定期检查、及时治疗，身体畸形不会像兰女士那么严重。

医生建议，当身体出现四肢粗大、面部变形、鼻子肥大、戴戒子、穿鞋子不合脚……等异常情况时，患者应该去具有神经内科、内分泌科的医院就诊。才能诊断和治疗。

罕见

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