肩膀痛竟是摄护腺癌末 医生曝符合1条件快就医
英国脚车手霍伊爵士（Sir Chris Hoy）以脚车运动为人熟知，他曾荣获6面奥运金牌，被誉为“脚车之神”。然而，这位杰出的运动员今年2月却传出罹患癌症的消息。近日接受媒体访问时，霍伊透露自己的癌症已经进入末期，医生预估他仅剩2至4年的生命。更令人同情的是，他的妻子也被诊断出患有难以治愈的罕见疾病“多发性硬化症”，可谓双重打击。
霍伊在今年2月于社群媒体上宣布罹癌。他表示，由于之前毫无症状，这个诊断对他来说无疑是晴天霹雳。尽管他试图保密病情，但因私人健康资讯遭到泄漏，最终不得不对外公开。
英国车手霍伊爵士今年2月确诊罹癌，医生评估他只剩2至4年的生命。
霍伊表示，去年9月时他感觉肩痛，他原本以为自己在举重时拉伤了肩膀，没想到接受检查后，竟得知罹患第四期摄护腺癌，且已转移至骨骼。得知这个消息后，他形容“世界瞬间崩塌”。医生告诉他，预计在治疗下，只能延长生命2至4年。而后他的妻子也被诊断出多发性硬化症，因为他的两个孩子都很小，到现在都未让孩子知道妈妈也生病了。
医生：可能与遗传有关
对于霍伊的病例，台湾林口长庚医院泌尿科系副系主任陈煜医生指出，摄护腺癌转移至骨骼，确实算是末期阶段，不过现在的治疗药物愈来愈多，说只剩2到4年寿命可能低估了，预估半数患者能超过5年存活期。
陈煜医生表示，48岁罹患摄护腺癌算是较为罕见，一般来说50岁以上的男性发病率较高。他认为，霍伊的病例有可能与遗传因素有关，建议爸爸或爷爷若曾罹患摄护腺癌，下一代最好提早至40岁就开始筛检。
最新药物治疗进步
对于霍伊仅被预估剩下2至4年生命，陈煜医生认为，这个期限不一定准确。他解释，目前摄护腺癌的新型荷尔蒙药物治疗已有长足进步，针对骨骼转移的用药也比以前先进许多。如果病人对药物反应良好，存活期限还是有机会延长。
不过，陈煜医生也坦言，霍伊很年轻就发病，必须面对相当辛苦的治疗过程。他也曾医治过一位不到40岁就罹患摄护腺癌的病例，可能是最年轻的病例。而摄护腺癌发病年纪愈轻，往往代表与遗传、环境污染等特殊原因有关，癌症也更容易早期转移。
20%患者没症状 定期筛检很重要
陈煜医生表示，摄护腺癌除了和家族史密切相关以外，部分与感染和环境污染有关，这是所有人都要面对的问题，所以即使没有家族病史的男性，也要注意定期筛检也不可或缺。他指出，因为绝大多数摄护腺癌发生在60岁以上，很多人可能合并摄护腺肥大有排尿障碍，患者求医检查时可以及早发现癌变，但有约15%至20%的摄护腺癌病患没有明显的排尿问题等症状，很容易被忽略。
他建议无症状但有家族病史者，最迟应在40岁开始筛检；50岁以上的男性，即使排尿顺畅，也应定期做摄护腺癌指数（PSA）检查。此外，若50岁上下的男性出现原因不明的背痛、骨头疼痛等症状，也不妨接受PSA检查，以利及早发现。
陈煜医生坦言，荷尔蒙治疗几乎都会对男性性功能造成影响。由于其抑制男性荷尔蒙，长期下来会减弱性欲望、体能和勃起能力。
不过他也表示，多数癌症病人初期较专注于治疗本身，较少将性功能问题放在首要考量。待病情稳定后，生活品质的议题才会浮现，届时可寻求医生协助改善性功能。
陈煜医生再次强调，摄护腺癌已是许多国家男性癌症发生率的前三名。除了年纪较大者要提高警觉，年轻患者也不可轻忽。透过早期预防与定期筛检，才能将风险降至最低。
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